肚子剧痛别忍,当心是胆结石在作怪

胆结石高风险族群除了年长者,还有肥胖者、糖尿病患者、女性、红血球疾病患者等。胆结石若不及时治疗,恐引起其他并发症。医生强调,做胆囊切除手术不会对消化系统健康或整体健康产生重大影响。

肚子剧痛别忍,当心是胆结石在作怪

胆囊是一个梨形的小器官,位于腹部右侧的肝脏下方。这个小囊储存着肝脏分泌的胆汁,胆汁帮助身体消化脂肪。(iStock图片)

胆结石是在胆囊中发现的小石头样沉积物,该疾病在年长者身上十分常见,但并非只有年长者才会患上。年轻人也可能患上胆结石,尽管这种情况不太常见,但也不能掉以轻心。

肠道和肝脏专科诊所Alpha Digestive & Liver Centre肠胃及肝科顾问医生叶承汉受访时说,年长者属于胆结石高发族群,形成的原因尚不明确,但或许与胆固醇和红血球成分积累的时间较长,发生感染的机会较高有关。

胆囊是一个梨形的小器官,位于腹部右侧的肝脏下方。这个小囊储存着肝脏分泌的胆汁,胆汁帮助身体消化脂肪,使脂溶性维生素和营养物质更容易吸收到血液中。叶承汉医生解释,胆结石是在胆囊内形成,当胆汁中的胆固醇过多、红血球过度分解或胆囊反复感染时,就会发生结石情况。

一般可分三类

胆结石一般分为三大种类:胆固醇结石、色素结石和混合结石。当胆汁中的胆固醇含量过高时,就会形成胆固醇结石。色素结石是由体内的红血球分解而形成。胆结石会对胆囊的正常功能造成影响,并引起消化不良。另,胆结石也可能导致长期的低度胆囊感染。较大的胆结石有可能会使胆囊阻塞,而较小的胆结石会从胆囊排出并阻塞胆管,引起多种症状和并发症。

右上腹部疼痛是胆结石非常明显的一个症状,患者除了会感觉到明显腹痛之外,同时还伴随着一定程度的恶心呕吐、发烧,也可能会有黄疸症状。

医生说,最常见的胆结石诊断方式是透过腹部超声波检查。患者可通过超声波扫描、电脑断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)扫描,以检查胆囊是否存在异常。

快速减肥导致胆结石?

有研究显示,在快速减肥的二至四个月内,约有四分之一的减肥者会出现胆结石,快速减肥是导致胆结石的主要原因之一吗?叶承汉医生说,快速减肥的确会使人体形成更多的结石,但具体原因不明。然而,他建议,超重或肥胖者应采取循序渐进的减肥方式,以减少结石的形成。

胆结石高风险族群包括:年长者、超重与肥胖者、糖尿病患者、女性、患有红血球疾病者,如地中海贫血症或反复性胆囊感染者。那么,高风险族群如何预防胆囊结石的形成或控制病情?叶医生说,保持健康的生活方式,维持良好的饮食习惯和定期锻炼,以保持健康体重和预防糖尿病,对预防胆结石将有所帮助。

治疗方法有哪些

针对胆结石的治疗,叶承汉医生解释,手术切除胆囊或胆囊切除术是主要的方法,该手术通常通过腹腔镜或微创手术完成,很少需要开刀。然而,针对胆结石导致感染,且不适合进行手术的患者,则可采用一种新的内窥镜技术,用支架引流胆囊。此外,也有患者选择口服熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid)药物来帮助溶解胆结石,但采用该方法,可能需要很长时间才能溶解胆结石。

肚子剧痛别忍,当心是胆结石在作怪

胆结石是在胆囊内形成的坚硬、石头般的沉淀物。(iStock图片)

然而,若有胆结石却不及时治疗,可能引起其他并发症,如持续性腹痛、感染(腹痛和发烧情况),以及胆结石掉入总胆管,而引起疼痛、感染或引发胰腺炎。

叶承汉医生提醒,如果感到右上腹部疼痛或伴有发烧或感觉不舒服,应尽早去看医生。另外,如果病人已知自己的结石很大,即超过一厘米,最好将胆囊切除,这是由于病人有患上胆囊癌的微小风险。

叶承汉医生强调,进行胆囊切除手术不会对消化系统健康或整体健康产生重大影响。除非手术期间或之后出现并发症。常见的短期并发症包括:出血、感染、胆管损伤所造成的胆漏、胆管狭窄,或损伤附近的血管或肠道,但总体而言,这类并发症发生的风险很小。

要注意的是,病人在手术后可能会出现大便稀溏,在一段时间内应少吃油腻食物。

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